【開咬（かいこう）】とは、噛もうとしても前歯で噛めない咬み合わせの状態のことです。
主に前歯が噛めない状態のことを指しますが、前歯の開咬状態を【前歯部開咬】、奥歯の開咬状態を【臼歯部開咬】と呼ぶこともあります。
開咬は、オープンバイト（open baite）ともよばれています。
噛もうとしても前歯で噛めない開咬の矯正治療
正面のようす
正面から見ると、上下の前歯では接触がないことがわかります。
前歯から犬歯まで、６本分が噛んでいません。
奥歯の方だけ噛んでいて、前歯は噛めていない状態です。
歯並び自体が悪くない場合は、開咬の状態であることを気づかない場合もあります。
前歯では、麺類など食べ物を噛みちぎることができません。
横から見たようす
第一小臼歯（前から数えて４番目）から奥歯でしか、上下の歯が当たっていません。
奥歯が全体的に前の方に倒れてきています。
上の第二小臼歯（前から数えて５番目）は、特に傾斜が強いので前傾状態がよくわかります。
開咬になる原因は様々ですが、今回は奥歯が全体的に前に倒れてきて、結果として前歯が外に開いてしまい、前歯の開咬となっている状態でした。
写真には写っていませんが、親知らず（第三大臼歯 一番奥、前から数えて８番目の歯）が手前の歯を押し出してしまっている状態でした。
親知らずは、奥歯を前に傾斜させてしまっている原因となっていましたので、抜歯します。
噛もうとしても前歯で噛めない開咬の矯正治療の経過
それでは、前歯部開咬の矯正治療の経過を見ていきましょう。
ブラケットの装着
上の歯にブラケットを装着しました。
ブラケットは、ワイヤーを通すためのスロットのついた装置で、歯に直接接着されます。
ブラケットを装着すると、奥歯の大きく前に傾斜しているのがわかりやすいです。
ワイヤーはブラケットに小さなゴム（オーリング）で留めています。
オーリングは青いカラーオーリングですので、留められている状態がよくわかりますね。
下の歯にもブラケットを装着しました。
上下の大臼歯（前から数えて６,７番目）にはまだブラケットを装着していません。
親知らずの抜歯が済んでから、大臼歯にもブラケットを装着します。
親知らずの抜歯が済んだので、大臼歯にもブラケットを装着しました。
この頃になると、歯自体は並んできています。
しかし、開咬の状態は改善されていません。
歯が並ぶだけでは、奥歯が前に傾斜しているのは改善されないからです。
マルチループワイヤーの装着
ある程度、歯が並んできた時点で、咬み合わせの改善をおこなっていきます。
前歯部開咬になっている原因として、奥歯の前方への倒れ込みがあります。
奥歯の前傾を改善しないと、前歯は外側に出たままで、開咬は治りません。
奥歯の前傾が改善されて初めて、前歯が外向きに開いている状態を改善できます。
そのため、奥歯の整直（せいちょく）を積極的に行う必要がありました。
整直とは、歯をまっすぐに立てることです。
マルチループワイヤーは、奥歯を一斉に整直させることができます。
顎間ゴムと併用することによって、奥歯が整直し、同時に前歯が外側に開いているのも改善できます。
前倒しになっていた奥歯がまっすぐになってきました。
同時に、上下の前歯の距離が縮まってきています。
前歯の位置が変わってきたのは、単に前歯同士が引っ張られて近づいたのではなく、奥歯が後ろ向きに整直した結果として得られたものです。
上下の前歯には、歯と歯の間にできるスキマを閉じるため、パワーチェーンを使用しています。
最終的なワイヤー
全ての奥歯が整直し、前歯の開咬も改善されました。
ワイヤーは硬いタイプを使い、咬み合わせを安定させます。
噛もうとしても前歯で噛めない開咬の矯正治療が完了
全ての矯正装置を外しました。
噛もうとしても前歯で噛めなかった前歯も、きっちり噛めるようになりました。
前傾していた奥歯も、全てキレイに整直しました。
そもそも奥歯は、まっすぐに噛み合う状態で、最も噛む力が発揮されます。
本来の奥歯の機能も取り戻すことができました。
保定装置（リテーナー）の着用
矯正治療後は保定装置（リテーナー）を着用します。
歯並びの維持はもちろんですが、咬み合わせを保つためにも大切です。
今まで噛めていなかった前歯でも、食べ物を積極的に噛むようにし、前歯の機能を体が思い出すようにしていきます。
噛もうとしても前歯で噛めない開咬の矯正治療 まとめ
以上、噛もうとしてもどうしても噛むことのできない状態の開咬（open baite）でした。
開咬の二次的な原因となっている親知らずのみ抜歯し、その他の歯は１本も抜かずに治療をしています。
矯正治療後は、開咬だった頃の面影もなく、前歯も噛めるようになりました。
開咬になるメカニズムは様々なことが考えられます。
今回のような、奥歯の位置の不正によって起こる開咬は、奥歯の前傾や上下の位置関係を改善しなければ治りません。
原因をよく見極めることが大切です。
噛もうとしても前歯で噛めない開咬の矯正治療の経過の様子は、YouTubeでもご覧いただけます。
開咬が改善されていく様子がよくわかりますよ↓
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